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        采血操作和檢查注意事項

        1.采血設備:一次性注射器和試管經常用于采血。注射器和試管必須干燥清潔。請勿使用酒精消毒。
        2.采血操作:必須進行無菌操作。采血點的皮膚必須干燥。止血帶不能綁得太久。采血的速度不能太快,以防止血細胞破裂。采血后,應取下針頭,沿著管壁緩慢移動血液,倒入試管。
        3.防止氣體逸出:采集血氣分析樣本。抽血時,注射器中不應有氣穴。拔出后立即用小橡膠密封針頭,以隔離空氣。因為空氣中氧氣的分壓高于動脈血,二氧化碳的分壓低于動脈血;在測量二氧化碳結合力時,血樣容器也應密封嚴密,以避免血液與空氣長時間接觸,從而影響檢測結果。
        4.防止分解和自我改變:采血后盡快送血檢查。由于血液中的某些化學成分在體外后很容易分解,它們的含量在很長一段時間內會發生變化,如血糖和酶測定,由于血細胞的糖酵解,血糖會降低,酶活性會改變。一些化學成分在細胞內外的懸浮方式不同。如果隔離時間過長,細胞內外的濃度會發生變化,從而影響測定結果。如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、電解質等。
        5.防止污染:一些檢查項目有嚴格要求,采血設備和標本容器必須進行化學清洗。對于血氨、銅、鋅、鐵等項目,由于其含量極低,輕微污染會影響結果。在測量淀粉酶時,有必要防止唾液污染,因為唾液中含有大量淀粉酶,污染會導致假淀粉酶增加。
        6.防止溶血:進行各種生化測試,以防止血細胞破裂和溶血。溶血引起的細胞內和細胞外濃度變化可以增加鉀、膽紅素、氯化物、無機磷、ALT、AST、LDH等,鈣、AKP等減少,溶血干擾了一些實驗的反應過程:例如,血紅蛋白可以直接抑制脂肪酶的活性,減少脂肪酶。溶血可以影響具有顏色反應紅色終點的實驗,如血糖、膽固醇、甘油三酯的酶測定、膽紅素的重氮反應和尿素的二乙酰肟法。

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